LA BETAMETASONA (FOSFATO SÓDICO + ACETATO) PREVIENE LA INFLAMACIÓN Y EL TRISMO EN LA CIRUGÍA DEL TERCER MOLAR INFERIOR RETENIDO. GLUCOCORTICOIDES EN CIRUGÍA DEL TERCER MOLAR

Abstract

Antecedentes: La cirugía del tercer molar inferior retenido es un procedimiento relativamente común en cirugía bucal. Las secuelas más importantes de este acto quirúrgico son el dolor, la infl amación y el trismo, las cuales pueden ser tratadas tanto con analgésicos antiinfl amatorios no esteroideos como con antiinfl amatorios esteroideos. Objetivo: Comparar la efi cacia de la betametasona en relación con la de defl azacort en la reducción de la infl amación y el trismo en la cirugía del tercer molar inferior retenido. Material y métodos: Se formaron dos grupos experimentales, los cuales fueron tratados con betametasona o con defl azacort previo a la cirugía del tercer molar. Se administraron 11.4 mg de betametasona a 24 pacientes por vía intramuscular en dosis única una hora antes de la intervención, mientras que a 21 se les administraron 30 mg de defl azacort por vía oral una hora antes de la cirugía y se continuó con una toma diaria durante siete días. Se evaluó la infl amación mediante la inspección clínica de los tejidos extraorales, en tanto que el trismo fue detectado midiendo la distancia interincisiva y comparando los cambios ocurridos respecto del primer día. Resultados: Ninguno de los pacientes tratados con betametasona presentó infl amación severa. El 45.8% tuvo infl amación leve, el 16.7% presentó infl amación moderada, mientras que el 37.5% no mostró signos de infl amación. Todos los sujetos tratados con defl azacort manifestaron infl amación; en el 52.4% fue leve; en el 42.8% moderada y en el 4.8% severa. La prueba de χ2 mostró diferencias signifi cativas entre los dos tratamientos, tanto para infl amación como para trismo. Las diferencias en el trismo se presentaron sólo al día siguiente de la cirugía. En cuanto a los días de duración de la infl amación, no existieron diferencias signifi cativas. Conclusiones: El tratamiento con betametasona mostró un mayor efecto antiinfl amatorio respecto de defl azacort, ya que se encontraron diferencias estadísticamente signifi cativas y lo mismo ocurrió en la prevención del trismo a lo largo del tratamiento