GASTO PÚBLICO EN SALUD DEL LACTANTE: CASO HOSPITAL GENERAL DE LOS MOCHIS, SINALOA.

REYES PÉREZ, NARCE DALIA

Repositorio Institucional Aramara-UAN
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Científica
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Tesis de Posgrado
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Área de Ciencias Económico Administrativas
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Doctorado en Gestión de las Organizaciones
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GASTO PÚBLICO EN SALUD DEL LACTANTE: CASO HOSPITAL GENERAL DE LOS MOCHIS, SINALOA.

REYES PÉREZ, NARCE DALIA

URI: http://dspace.uan.mx:8080/jspui/handle/123456789/2338

Fecha: 2020-06

Resumen:

Uno de los muchos problemas que enfrenta el gasto público en salud en México es que los servicios de salud para la población no asegurada, específicamente para los niños lactantes son insuficientes y de cuestionada calidad. Por ello, el objetivo general de la presente investigación es determinar el gasto público en salud del lactante en el Hospital General de Los Mochis, Sinaloa (HG-LMS), a través de identificar el presupuesto asignado por el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA), así como estimar el gasto público en servicios asignados a los lactantes durante la hospitalización, consulta externa y medicamentos, lo que permite demostrar el costo que tiene en el bolsillo de los hogares que esta población no sea alimentada con Leche Materna (LM). La metodología utilizada fue de tipo mixta. Se realizó en dos momentos; el primero, de tipo cualitativo, que consistió en el diagnóstico de la organización, diseñándose un instrumento que recibió en nombre de Diagnóstico Organizacional para Instituciones de Salud (DOIS); el segundo, de tipo cuantitativo, para lo cual se obtuvieron datos estadísticos de campo, permitiendo hacer estimaciones sobre gasto de bolsillo de los hogares en consultas, compra de medicamentos y hospitalización. En forma permanente se realizó observación participante, entrevistas a informantes clave y análisis de documentos y bitácoras de registro de la organización referentes a presupuesto de gasto en salud. Los resultados indican que el gasto público del FASSA, para la población sin seguridad social, es poco clara en su asignación, pues no existe un presupuesto anual por Hospital de la Secretaría de Salud (HSS). Respecto al gasto estimado en servicios de consultas, medicinas y hospitalización que se presta a los lactantes en el HG-JKR, en el año 2017, fue de casi 12 millones de pesos, mientras que el costo de adquirir leche enlatada, fue de 128 millones de pesos (gasto que absorbió la familia). La evidencia más importante es que el 85 porciento de la población lactante no son alimentados con leche materna en la etapa de lactante, teniendo un costo de 108 millones de pesos para el HGJKR. Para mejorar el gasto público en la salud del lactante, se hace a través de propuestas innovadoras que permitan establecer un Banco de Leche Materna (BLM), orientado al bienestar de los niños y niñas lactantes. La creación de BLM surgió a través de la propuesta metodológica, dónde se vincularon dos herramientas, una de ellas es la teoría del cambio y la otra corresponde a la metodología para la construcción de proyectos de mejora de la calidad de atención médica, dichos lineamientos permiten acceder a recursos etiquetados, que podrán ser aplicados al bien común, con responsabilidad compartida entre el gobierno, prestadores de servicios de salud y la tarea que desarrollan los padres y cuidadores del lactante.

Descripción:

One of the many problems facing public health spending in Mexico is that health medical services for the uninsured population, specifically for children under five, are insufficient and of questionable quality. Therefore, the general objective is to determine the public spending on the health of the infant attended at the Los Mochis General Hospital, Sinaloa (GH-LMS), through identifying the budget assigned by the Contribution Fund for Health Services (CFHS), as well as estimating public spending on services performed on infants during hospitalization, outpatient visits, and for medications, which demonstrates the cost to the pocket of households that this population is not fed with breast milk (BM) The methodology used was mixed. It was done in two moments; the first, of qualitative type, was the diagnosis of the organization, designing an instrument that it received in the name of Organizational Diagnosis for Health Institutions (ODHI); the second, of quantitative type, was a case study, for which statistical field data were obtained, allowing estimates on household out-of-pocket expenses in consultations and medication purchases. On a permanent basis, participant observation, interviews with key informants and analysis of documents related to health expenditure budget and organizational logbooks were carried out. The results indicate that CFHS public expenditure, for the population without medical social security, is not entirely clear in its allocation, since there is no annual budget per Hospital of the Ministry of Health (HMH). Regarding the estimated expenditure on consultation and medicine services in the GH-JKR, in 2017, it was almost 12 million pesos, while the cost of acquiring canned milk was 128 million pesos. The most important evidence is that 85 percent of the infant population is not fed breast milk during the first six months of their life, having a cost of 108 million pesos for the GH-JKR. To improve public spending on child health, it is done through innovative proposals that allow the establishment of a Breast Milk Bank (BMB), aimed at the well-being of children. The creation of BMB arises through the methodological proposal, where two tools were linked, one of them is the theory of change and the other corresponds to the methodology for the construction of projects to improve the quality of medical care, guidelines that allow Access to labeled resources, which may be applied to the common good, with shared responsibility between the government, health service providers and the task carried out by parents and caregivers of the infant.

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