Resumen:
La EA es el subtipo principal y un resultado principal de un grupo interrelacionado de enfermedades reumáticas que ahora se denomina SpAs. La EA es una enfermedad inflamatoria crónica de etiología desconocida, en la que intervienen factores inmunogenéticos y ambientales. La primera está representada por la asociación con genes de las CMH, principalmente HLA-B27. El apoyo adicional para un fondo genético común proviene de la existencia de patrones límite de SpA y de la presencia en algunas familias de miembros con diferentes subtipos de SpA. La agrupación familiar es una característica sorprendente que enfatiza la existencia de factores de susceptibilidad genética. Los factores ambientales también están implicados en la patogénesis de SpA. El hecho de que la ReA se desencadene por infecciones genitourinarias con Chlamydia trachomatis o por enteritis por bacterias Gram-negativas como Shigella y Salmonella, Yersinia y Campylobacter proporciona una base sólida para la posible interacción entre el HLA-B27 y las bacterias, pero las pruebas para desencadenar la infección en otras SpAs, incluyendo AS, son marginales. Por lo tanto, las SpAs son enfermedades relacionadas con múltiples factores cuya patogénesis implica interacciones genético-ambientales. Se han reportado estudios sobre la asociación entre la EA y las infecciones bacterianas. La respuesta inmune a enterobacterias como Klebsiella pneumoniae, Salmonella typhimurium, Shigella flexneri y Yersinia enterocolitica ha sido evaluada y estas bacterias han sido asociadas con AS. La mayoría de los estudios se han llevado a cabo con K. pneumoniae; sin embargo, no se ha confirmado su papel dominante en la EA.
Descripción:
AS is the major subtype and a main outcome of an inter-related group of rheumatic diseases now named SpAs. AS is a chronic inflammatory disease of unknown aetiology, in which immunogenetic and environmental factors are involved. The former is represented by the association with genes of the MHC, mainly HLA-B27. Further support for a common genetic background comes from the existence of borderline patterns of SpA and from the presence in some families of members with different SpA subtypes. Family clustering is a striking feature that emphasizes the existence of genetic susceptibility factors. Environmental factors are also involved in pathogenesis of SpA. The fact that ReA is triggered by genitourinary infections with Chlamydia trachomatis or by enteritis by Gram-negative bacteria such as Shigella and Salmonella, Yersinia and Campylobacter provides a solid background for the possible interaction between HLA-B27 and bacteria, but the evidence for triggering infection in other SpAs, including AS, is marginal. Thus, SpAs are multifactor-related diseases whose pathogenesis involves gene–environment interactions. Studies on the association between AS and bacterial infections has been reported. The immune response to enterobacteria such as Klebsiella pneumoniae, Salmonella typhimurium, Shigella flexneri and Yersinia enterocolitica has been evaluated and these bacteria have been associated with AS. Most studies have been carried out with K. pneumoniae; however, it’s dominant role in AS has not been confirmed.
Repositorio Institucional Aramara
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