GASTO PÚBLICO EN SALUD DEL LACTANTE: CASO HOSPITAL GENERAL DE LOS MOCHIS, SINALOA.

Abstract

Uno de los muchos problemas que enfrenta el gasto público en salud en México es que los servicios de salud para la población no asegurada, específicamente para los niños lactantes son insuficientes y de cuestionada calidad. Por ello, el objetivo general de la presente investigación es determinar el gasto público en salud del lactante en el Hospital General de Los Mochis, Sinaloa (HG-LMS), a través de identificar el presupuesto asignado por el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA), así como estimar el gasto público en servicios asignados a los lactantes durante la hospitalización, consulta externa y medicamentos, lo que permite demostrar el costo que tiene en el bolsillo de los hogares que esta población no sea alimentada con Leche Materna (LM). La metodología utilizada fue de tipo mixta. Se realizó en dos momentos; el primero, de tipo cualitativo, que consistió en el diagnóstico de la organización, diseñándose un instrumento que recibió en nombre de Diagnóstico Organizacional para Instituciones de Salud (DOIS); el segundo, de tipo cuantitativo, para lo cual se obtuvieron datos estadísticos de campo, permitiendo hacer estimaciones sobre gasto de bolsillo de los hogares en consultas, compra de medicamentos y hospitalización. En forma permanente se realizó observación participante, entrevistas a informantes clave y análisis de documentos y bitácoras de registro de la organización referentes a presupuesto de gasto en salud. Los resultados indican que el gasto público del FASSA, para la población sin seguridad social, es poco clara en su asignación, pues no existe un presupuesto anual por Hospital de la Secretaría de Salud (HSS). Respecto al gasto estimado en servicios de consultas, medicinas y hospitalización que se presta a los lactantes en el HG-JKR, en el año 2017, fue de casi 12 millones de pesos, mientras que el costo de adquirir leche enlatada, fue de 128 millones de pesos (gasto que absorbió la familia). La evidencia más importante es que el 85 porciento de la población lactante no son alimentados con leche materna en la etapa de lactante, teniendo un costo de 108 millones de pesos para el HGJKR. Para mejorar el gasto público en la salud del lactante, se hace a través de propuestas innovadoras que permitan establecer un Banco de Leche Materna (BLM), orientado al bienestar de los niños y niñas lactantes. La creación de BLM surgió a través de la propuesta metodológica, dónde se vincularon dos herramientas, una de ellas es la teoría del cambio y la otra corresponde a la metodología para la construcción de proyectos de mejora de la calidad de atención médica, dichos lineamientos permiten acceder a recursos etiquetados, que podrán ser aplicados al bien común, con responsabilidad compartida entre el gobierno, prestadores de servicios de salud y la tarea que desarrollan los padres y cuidadores del lactante.